Високото кръвно налягане или хипертонията е силата, която кръвта упражнява върху стените на артериите, докато тече през тях. Ако човек има високо кръвно налягане, стените на артериите получават твърде силен натиск.
Измерване на кръвно налягане
Сърдечните мускули непрекъснато изпомпват кръв всяка секунда. Кръвта с ниски нива на кислород тече към белите дробове, където кислородните резерви се попълват. Богатата на кислород кръв се изпомпва от сърцето из цялото тяло, за да я достави до мускулите и клетките на органите. Изпомпването на кръв създава налягане - кръвно налягане.
Когато измерваме кръвното налягане, измерваме два вида налягане:
- Систолично налягане- кръвно налягане, когато сърцето се свива, а именно в момента на максимална сила на компресия.
- Диастолично налягане– кръвно налягане между ударите на сърцето, когато сърдечният мускул е отпуснат.
Първите числа показват систолното налягане, а следващите по-ниски числа показват диастолното налягане. Съкращението „mm Hg. изкуство. "означава "милиметри живак".
Какво е високо кръвно налягане?
Налягане над 140/90 mm Hg. считано за високо кръвно налягане или хипертония. Кръвното налягане е разделено на пет категории:
- Хипотония– ниско кръвно налягане, със систолно налягане под 90 mm Hg, диастолично налягане под 60 mm Hg.
- Нормално кръвно налягане. Систолично налягане 90-119 mm Hg. и диастолно 60-79 mm Hg.
- Прехипертония. Систолично налягане 120-139 mm Hg. и диастолно 80-89 mm Hg.
- Етап 1 хипертония.Систолното налягане е 140-159 mm Hg, а диастоличното налягане е 90-99 mm Hg.
- Хипертония 2 градуса.Систолното налягане е над 160 mmHg. и диастолно над 100 mm Hg.
Симптоми на високо кръвно налягане
Повечето хора с високо кръвно налягане не изпитват никакви симптоми, докато нивата на кръвното им налягане не достигнат 180/110 mmHg. Изкуство. Симптомите на високо кръвно налягане обикновено включват:
- Главоболие, което може да продължи няколко дни.
- Гадене - чувство на дискомфорт в корема с позиви за повръщане.
- Повръщането е рядко.
- замаяност
- Замъглено или двойно виждане (диплопия).
- Кървене от носа.
- Неприятни усещания в областта на сърцето или много силен сърдечен ритъм.
- Недостиг на въздух, задушаване.
Всеки, който изпитва тези симптоми, трябва незабавно да отиде на лекар.
Децата с високо кръвно налягане могат да имат следните признаци и симптоми:
- главоболие;
- умора;
- Замъглено зрение;
- Парализата на Бел е невъзможността да се контролират мускулите от едната страна на лицето.
Хората, диагностицирани с хипертония, трябва редовно да проверяват кръвното си налягане. Дори кръвното ви налягане да е нормално, трябва да го проверявате поне веднъж на всеки пет години и по-често, ако имате съпътстващи фактори.
Причини за високо кръвно налягане
Първично високо кръвно налягане – причината за високото кръвно налягане е неизвестна.
Вторичното високо кръвно налягане има основна причина, като бъбречно заболяване, или е свързано със специфично лекарство, което пациентът приема.
Въпреки че е трудно да се идентифицират причините за хипертонията, има някои фактори, които предизвикват развитието на това заболяване. Ето някои причини за високо кръвно налягане:
- Възраст. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голям е рискът от развитие на хипертония.
- Наследственост. Ако имате близки роднини с хипертония, тогава сте изложени на висок риск от развитие на това заболяване.
- Температура на въздуха. Стойностите на систолното и диастолното кръвно налягане варират в зависимост от времето на годината и температурата на въздуха. Кръвното налягане намалява, когато въздухът е топъл, и се повишава, когато е студен.
- Етнически произход. Хората от Африка или Южна Азия имат по-висок риск от развитие на хипертония в сравнение с хората от кавказки или индиански произход (коренното население на Америка).
- Затлъстяване/наднормено тегло.Затлъстелите хора са по-склонни да развият хипертония в сравнение с хората с нормално тегло.
- Етаж. Високото кръвно налягане е по-често при мъжете, отколкото при жените. След 60-годишна възраст обаче и мъжете, и жените са изложени на еднакъв риск. Жените на възраст 18-59 години са по-склонни да имат признаци и симптоми на заболяването.
- Липса на физическа активност. Липсата на движение и заседналият начин на живот увеличават риска от развитие на хипертония.
- Пушенето. Пушенето води до стесняване на кръвоносните съдове, което води до повишаване на кръвното налягане. Пушенето също намалява нивата на кислород в кръвта; следователно сърцето започва да работи по-бързо, като по този начин причинява повишаване на кръвното налягане.
- Консумация на алкохол. Хората, които пият редовно, имат високо систолично кръвно налягане.
- Висок прием на сол. Хората, които ядат малко сол, имат по-ниско кръвно налягане.
- Диета с високо съдържание на мазнини.Диетолозите подчертават, че проблемът не е колко мазнини се консумират, а какъв вид мазнини се консумират. Мазнините, получени от растения, като авокадо, ядки, зехтин и др. , и омега са здравословни, докато наситените мазнини от животни, както и трансмазнините, са вредни.
- Психологически стрес. Стресът може да окаже сериозно влияние върху кръвното налягане.
- Диабет. Хората с диабет са изложени на висок риск от развитие на хипертония. Сред хората с диабет хипергликемията (висока кръвна захар) е рисков фактор за хипертония.
- Псориазис. Свързва се с висок риск от развитие на хипертония и диабет. Псориазисът е имунно заболяване, което причинява появата на червени, люспести петна по кожата.
- Бременност. Бременните жени имат по-висок риск от развитие на хипертония. Това е често срещан медицински проблем, с който се сблъскват жените по време на бременност. Повечето страни разделят хипертонията по време на бременност на четири категории:
- Хронична хипертония;
- Прееклампсия-еклампсия;
- Хронична артериална хипертония;
- Гестационна хипертония.
Диагностика на високо кръвно налягане
Повечето хора използват сфигмоманометър (монитор за кръвно налягане) за измерване на кръвното налягане. Това устройство се състои от надуваем маншет, който пасва на горната част на ръката. Когато маншетът се надуе, той ограничава притока на кръв. Тонометърът може да бъде живачен или механичен.
Сестрата или лекарят слуша пулса с помощта на стетоскоп върху брахиалната артерия на лакътя и бавно освобождава маншета под налягане. Когато налягането в маншета спадне, ще се чуе звук. Налягането в точката, където се появява звукът, се записва като систолично кръвно налягане. Когато звукът изчезне, в тази точка се записва диастолното кръвно налягане.
С развитието на новите технологии хората вече могат да следят кръвното си налягане у дома.
Само кръвното налягане не е достатъчно, за да се диагностицира пациент с хипертония. Кръвното налягане може да се променя през деня. Посещението при лекар, стресът или храната могат временно да повлияят на показанията на кръвното ви налягане, така че може да са необходими три отделни измервания за една седмица.
Вашият лекар може също да назначи допълнителни тестове, за да помогне за диагностицирането на високо кръвно налягане:
- Анализ на урина и кръв– Основните причини за хипертония могат да бъдат повлияни от холестерол, високи нива на калий, нива на кръвната захар, инфекции, бъбречни заболявания и др. Белтък или кръв в урината може да означава бъбречно заболяване. Високите нива на кръвната захар могат да показват диабет.
- Стрес тест– по-често се използва при пациенти с гранична хипертония. Включва велоергометър или стационарна бягаща пътека. Стрес тестът оценява как сърдечно-съдовата система реагира на повишена физическа активност. Лекарят следи електрическата активност на сърцето, както и кръвното налягане на пациента по време на тренировка. Стрес тестът понякога разкрива проблеми, които не са очевидни, когато лицето е в покой.
- ЕКГ(електрокардиограма) е изследване на електрическата активност на сърцето. ЕКГ се използва при пациенти с висок риск от сърдечно-съдови заболявания като хипертония и висок холестерол. ЕКГ може да разкрие промени, които показват коронарна артериална болест или удебеляване на стената на сърцето.
- Холтер мониторинг– пациентът носи преносим ЕКГ апарат за 24 часа.
- Ехокардиографияе метод, който използва ултразвукови вълни и показва работата на сърцето. Лекарят може да открие удебеляване на сърдечната стена, дефектни сърдечни клапи, кръвни съсиреци и излишна течност около сърцето.
Лечение на високо кръвно налягане
Лекарят може да предложи някоипромени в начина на животако кръвното налягане на пациента е леко повишено и рискът от развитие на сърдечно-съдово заболяване е нисък.
Ако кръвното налягане на пациента е умерено високо и лекарите смятат, че рискът от развитие на сърдечно-съдово заболяване е по-голям от 20%, тогава на пациента ще бъде дадено лечение и съвети за промени в начина на живот.
Ако кръвното налягане е над 180/110 mm Hg, лекарят ще насочи пациента към специалист (кардиолог).
Промените в начина на живот могат да помогнат за намаляване на високото кръвно налягане, но винаги трябва да говорите с Вашия лекар, преди да направите каквито и да е драстични промени сами.
- Редовна тренировъчна програмаможе да бъде полезно за понижаване на кръвното налягане. Упражнението от 30 до 60 минути пет дни в седмицата може да намали кръвното налягане с 4 до 9 mmHg. Изкуство. Ако започнете тренировъчна програма, ще почувствате подобрение в рамките на две до три седмици. Но упражненията трябва да се правят, като се вземат предвид нуждите и здравословното състояние на пациента. Тайната на успеха е редовността.
- Намалете консумацията на алкохол.Някои изследвания показват, че алкохолът понижава кръвното налягане, докато други съобщават обратното. В малки количества алкохолните напитки могат да понижат кръвното налягане. Но ако пиете твърде много и постоянно, нивата на кръвното ви налягане могат да се покачат.
- Здравословно хранене.Трябва да ядете повече плодове и зеленчуци, качествени нерафинирани въглехидрати, растителни масла и омега-3 мастни киселини. Избягвайте обработените меса (колбаси, колбаси).
- Намалете приема на сол (натрий).Дори умерено намаляване на приема на натрий може да намали нивата на кръвното налягане с 2 до 8 mmHg.
- Отслабване.Умерената загуба на тегло може да има значителен ефект за намаляване на високото кръвно налягане. Постигането на вашето идеално телесно тегло изисква упражнения, здравословна диета и достатъчно сън.
- Намалете консумацията на кофеин.Има много проучвания, които съобщават, че кофеинът влияе върху кръвното налягане. Обичайната консумация на кафе не е свързана с повишен риск от хипертония при жените, въпреки че е открита връзка с консумацията на енергийни напитки и кола. Кофеинът и тауринът в енергийните напитки са отговорни за повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота.
- Методи за релаксация.Изследователите са открили, че релаксацията може да подобри лечението на хипертония при възрастни хора.
- Мечта.Безсънието може да увеличи риска от развитие на високо кръвно налягане.
Лекарства за лечение на хипертония
В момента се използват няколко антихипертензивни лекарства. Някои пациенти може да се нуждаят от комбинация от различни лекарства за ефективен контрол на високото кръвно налягане.
Най-често срещаните лекарства за лечение на високо кръвно налягане са:
АСЕ инхибитори(ангиотензин-конвертиращ ензим) блокира действието на някои хормони, като ангиотензин II, които регулират кръвното налягане. Ангиотензин II причинява стесняване на артериите и увеличава обема на кръвта, което води до повишено кръвно налягане. Чрез инхибиране на действието на ангиотензин II, АСЕ инхибиторите спомагат за намаляване на обема на кръвта и също така разширяват артериите, което води до понижаване на кръвното налягане.
Хората със сърдечни и бъбречни заболявания и бременните жени не трябва да приемат АСЕ инхибитори. Кръвните изследвания трябва да се извършват редовно при пациенти, приемащи АСЕ инхибитори.
АСЕ инхибиторите могат да имат странични ефекти, които обикновено изчезват след няколко дни:
- световъртеж;
- умора;
- главоболие;
- Упорита суха кашлица.
Блокери на калциевите канали.
Блокерите на калциевите канали (CCBs), наред с други неща, намаляват количеството калций в кръвоносните съдове. Намаляването на калция отпуска гладката мускулатура на съдовете, което води до вазодилатация (разширяване на артериите). Ако артериите се разширят, кръвното налягане ще спадне.
Пациенти със сърдечно-съдови и чернодробни заболявания не трябва да приемат блокери на калциевите канали.
CCB могат да имат странични ефекти, които обикновено изчезват след няколко дни:
- Зачервяване на кожата, обикновено по бузите и шията;
- главоболие;
- Оток (подуване) – подути глезени, крака и по-рядко корем;
- световъртеж;
- умора;
- обрив
Пациентите, приемащи блокери на калциевите канали, трябва да избягват консумацията на грейпфрут.
Тиазидни диуретици.
Тиазидните диуретици действат върху бъбреците и помагат на тялото да се освободи от натрий и вода, което води до намален кръвен обем и понижаване на кръвното налягане.
Тиазидните диуретици могат да причинят следните нежелани реакции, някои от които могат да продължат:
- Хипокалиемия– ниски нива на калий в кръвта, което може да повлияе на бъбречната и сърдечната функция.
- Нарушен глюкозен толеранс– повишен риск от развитие на диабет.
- Импотентност(еректилна дисфункция) – страничният ефект изчезва при спиране на лекарството.
Пациентите, приемащи тиазидни диуретици, трябва редовно да си правят изследвания на кръвта и урината за проследяване на нивата на захарта и калия.
Бета блокери.
Някога бета-блокерите са били много широко използвани за лечение на хипертония, но те имат много странични ефекти и обикновено се използват днес, когато други лечения са неуспешни. Бета-блокерите забавят сърдечната честота и също така намаляват силата на сърдечните мускули, което води до понижаване на кръвното налягане.
Бета-блокерите могат да имат следните нежелани реакции:
- умора;
- Студени ръце и крака;
- Бавен сърдечен ритъм;
- гадене;
- диария;
- Тревожен сън, кошмари.
Инхибитори на ренин.
Ренине ензим, произвеждан в бъбреците. Ренинът участва в производството на вещество в тялото, наречено ангиотензин I. Ангиотензин I се превръща в хормона ангиотензин II, който свива кръвоносните съдове. Инхибиторът на ренин блокира производството на ангиотензин I и по този начин нивата на ангиотензин I и ангиотензин II спадат. Това води до разширяване на кръвоносните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане. Тъй като това е сравнително ново лекарство, употребата и дозировката му при пациенти с хипертония все още се определят.
Рениновият инхибитор може да има следните нежелани реакции:
- диария;
- световъртеж;
- Симптоми на грип;
- умора;
- кашлица
Учените смятат, че инхибитор на ренин не трябва да се използва от пациенти, които са имали ангиоедем (подуване на тъканта под кожата).
Усложнения при високо кръвно налягане
Ако хипертонията не се лекува, високото кръвно налягане може да увреди кръвоносните съдове, както и жизненоважни органи. Степента на увреждане зависи от два фактора: тежестта на хипертонията и колко дълго продължава.
Възможни усложнения на високо кръвно налягане:
- Удар– притока на кръв към мозъка се нарушава, когато мозъчна артерия е блокирана или разкъсана и мозъчните клетки умират.
- Сърдечен удар– сърдечният мускул умира поради нарушено кръвоснабдяване.
- Сърдечна недостатъчност– Сърцето се бори да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на цялото тяло.
- Образуване на кръвен съсирек, което може да причини сериозни усложнения.
- Аневризма– „подуване" на стените на вена, артерия или сърце. Стените са отслабени, което може да доведе до разкъсване.
- Бъбречни заболявания– Хипертонията често уврежда малките кръвоносни съдове в бъбреците, което води до нарушена функция и може да настъпи бъбречна недостатъчност.
- Хипертонична ретинопатия– Хипертонията може да причини удебеляване, стесняване или разкъсване на кръвоносните съдове в очите, което може да доведе до загуба на зрението.
- Метаболитен синдроме метаболитно нарушение в тялото, включително наддаване на тегло, ниски нива на HDL (добър холестерол) в кръвта, хипертония и високи нива на инсулин. Ако пациентът има хипертония, това значително увеличава риска от развитие на диабет, инсулт и сърдечно-съдови заболявания.
- Когнитивно уврежданеи проблеми с паметта.